التثدي من أكثر الحالات اللي بتسبب إحراج وقلة ثقة بالنفس، وكتير من المرضى بيتعايشوا معاه سنين قبل ما يسألوا. المقال ده بيشرح إيه هو بالظبط، وإزاي بنعالجه.
التثدي هو تضخم منطقة الصدر عند الرجل بشكل يخرج عن الشكل الطبيعي للصدر الذكري. أغلب المرضى بيوصفوا نفس الحاجات: تجنّب البحر، وتجنّب الملابس الخفيفة، وأحيانًا تجنّب العلاقات نفسها.
متى يجب الفحص فورًا: لو التضخم في جانب واحد فقط، أو حصل بسرعة غير معتادة، أو صاحبه إفراز من الحلمة أو ألم شديد — الفحص الطبي ضروري قبل أي حديث عن الجراحة، لاستبعاد أسباب أخرى تحتاج تشخيصًا مختلفًا.
ده التقسيم الأهم على الإطلاق، لأنه هو اللي بيحدد نوع العلاج.
تراكم دهني في منطقة الصدر بدون تضخم في الغدة. عند الفحص الأنسجة بتكون طرية ومنتشرة بلا كتلة محددة تحت الحلمة. علاجه شفط ونحت الدهون، ونتائجه ممتازة.
تضخم في الغدة اللبنية نفسها. عند الفحص ممكن الإحساس بكتلة صلبة نسبيًا خلف الحلمة، وأحيانًا مؤلمة عند الضغط. النوع ده مابيتحلش بالشفط وحده ولا بالرياضة إطلاقًا — محتاج استئصال جراحي للغدة.
وهو الأكثر شيوعًا: دهون زائدة مع غدة متضخمة. العلاج بيجمع بين شفط ونحت الدهون واستئصال الغدة في نفس الجلسة.
الرياضة والدايت بيقللوا الدهون في الجسم كله، بما فيها منطقة الصدر — وده مفيد فعلًا في التثدي الكاذب.
لكن الغدة اللبنية مش دهون. هي نسيج غدي، ومابتستجيبش لخسارة الوزن ولا لتمارين الصدر. بل إن بعض المرضى بيلاحظوا إن المشكلة بتبقى أوضح بعد إنقاص الوزن، لأن الدهون المحيطة قلّت وفضلت الغدة في مكانها فبقت أكثر بروزًا.
الخلاصة: لو مارست رياضة بانتظام وخسرت وزن ولسه الكتلة موجودة تحت الحلمة — ده تثدي حقيقي، والجراحة هي الحل الوحيد ليه.
الفيزر بيستخدم موجات فوق صوتية بتذيب الدهون بشكل انتقائي قبل شفطها، وده بيسمح بنحت أدق لمنطقة الصدر، وحفاظ أفضل على الأنسجة المحيطة، ونزيف أقل، ودرجة معينة من شدّ الجلد — وهي مهمة تحديدًا في الدرجات الأعلى.
استئصال الغدة اللبنية جراحيًا مع شفط ونحت الدهون. وعند إزالة الغدة بالكامل تكون العودة نادرة، لكنها تظل ممكنة مع زيادة الوزن الكبيرة أو تعاطي المنشطات أو بعض الأدوية.
التثدي الكاذب يتحسن بإنقاص الوزن. أما التثدي الحقيقي فلا يوجد له علاج غير جراحي مثبت الفاعلية — الكريمات والأجهزة لا تزيل الغدة اللبنية.
الشق يوضع في حدود الهالة حيث يتداخل مع تغيّر لون الجلد الطبيعي، ويصبح صعب الملاحظة بعد التئامه في أغلب الحالات.
إذا أُزيلت الغدة بالكامل فالعودة نادرة. أما إذا اقتُصر العلاج على شفط الدهون مع ترك الغدة، فالعودة متوقعة — وهذا السبب الأول لحالات إعادة الجراحة.
يُفضل الانتظار حتى استقرار التغيرات الهرمونية بعد سن البلوغ، لأن جزءًا من الحالات في هذه المرحلة يتحسن تلقائيًا. بعد ذلك لا يوجد حد أقصى طالما الحالة الصحية تسمح.
نعم، وبشكل كبير. النيكوتين يضيّق الأوعية الدموية ويقلل وصول الدم للأنسجة، فيؤخر الالتئام ويسوّئ الندبة ويزيد احتمال العدوى. والفيب والشيشة نفس التأثير.
ابعت صورة أمامية وجانبية وسنك ومدينتك، ونحدد لك الدرجة والإجراء والتكلفة.
